황달이란 무엇입니까? 황달이 생기는 이유

-황달이란 무엇입니까? / 황달이 생기는 이유-

황달이란 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변색되는 질환을 말하며, 황달이 생기는 이유는

담즙 과다생성이나 간세포가 담즙색소를 제대로 제거하지 못할 경우, 빌리루빈 색소의

혈중수치가 비정상적으로 상승하여 나타납니다. 빌리루빈은 담즙색소로서 적혈구의

헤모글로빈이 분해되어 생성되는데 주로 황갈색입니다. 

 

 

황달을 유발하는 질병으로는 빈혈, 순환계 울혈, 폐렴, 선천성 간장애, 독성이나 감염에

의한 간세포 손상, 간조직 섬유화(간경화), 간암, 담낭 및 췌장 질환 등이 있습니다. 또

장관내에서 출혈이 있을 때 역류성 황달이 일어날 수 있습니다. 신생아들은 출생 후

수일내에 황달이 발생하는데 일반적으로 해롭지 않으며 저절로 사라집니다.

 

 

<황달이 생기는 이유>

혈중 빌리루빈 수치는 생성된 빌리루빈의 양이 너무 많아서 간이 대사를 하지 못할 때

증가하며, 간세포 손상이나 간으로부터 담낭과 소장으로 담즙이 나가는 담도가 막히면

혈중 빌리루빈이 상승하게 됩니다. 

 

 

1. 적혈구 과다 파괴

건강한 사람의 적혈구 수명은 약 120일로, 수명이 다한 적혈구는 비장에서 파괴되고

빌리루빈이 만들어져 간으로 보내집니다. 그런데 파괴되는 적혈구 수가 정상보다 많아

지면서 다량의 빌리루빈이 생성되고, 과다 생성된 빌리루빈을 제대로 감당하지 못하면

용혈성 황달이 나타납니다. 용혈성 황달은 정상보다 적혈구 수명이 단축되는 용혈성

빈혈의 원인으로 작용합니다.

 

 

2. 간세포 손상

간세포가 손상되면 간의 빌리루빈 대사능력이 떨어지므로 황달이 나타납니다. 간손상

원인으로는 감염, 과도한 음주와 일부 약물의 부작용 등이 있습니다. 이런 황달은 종종

구역질, 구토, 복통 및 복부팽만을 동반하기도 합니다.

 

3. 담도 폐쇄

간에서 담즙이 배출되는 통로인 담도폐쇄는 황달을 유발합니다. 담도폐쇄를 일으키는

원인질환으로는 췌장암, 담석증 등이 있습니다. 담도가 막히면 담즙이 간에 축적되고

빌리루빈이 혈액으로 넘치면서 황달이 나타납니다. 이런 종류의 황달은 가려움증,

짙은색 소변, 정상보다 옅은 색깔의 대변 등의 증상을 동반합니다.

 

 

<황달원인 검사방법>

간기능을 평가하고 적혈구 파괴의 증가, 바이러스성 간염, 기타 간질환의 징후를 찾기

위해 혈액검사를 실시합니다. 염증이나 폐쇄의 증거를 찾기 위해 CT 촬영, MRI 촬영,

초음파 스캔, 내시경적 역행성 담관췌장 조영술 등의 검사를 시행하며, 간조직을 채취

해 기저간질환을 검사합니다.