동맥성 발기부전

관상동맥경화증은 동맥성 발기부전을 일으키는 대표적인 질환으로, 동맥성 발기부전은

음경동맥으로 흐르는 혈류장애에 의해 발생하며, 특징은 서서히 점진적으로 진행하여

발기시 강직도가 소실되는 것입니다. 대동맥부터 장골동맥 사이의 어느 부분이든 동맥

경화가 발생하면 발기부전이 나타날 수 있습니다. 

 

 

동맥성 발기부전을 초래하는 질환인 pelvic steal 증후군은 관상동맥경화에 의한 외측

장골동맥의 광범위한 폐쇄질환으로 과격한 활동시 하지로 흐르는 혈액이 내측장골동맥

에서 공급되기 때문에 발기부전이 발생합니다.

 

동맥폐쇄에 의한 혈류의 장애는 음경해면체 육주평활근으로 가는 산소공급이 감소되어

허혈에 빠지고, 이는 육주평활근의 장애를 초래하여 정맥폐쇄장애를 일으키게 됩니다.

허혈은 음경해면체 육주평활근의 손실을 초래하고 결국 섬유화를 초래합니다.

 

심혈관계질환 위험인자는 나이, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 비만, 우울증, 지나친 흡연 등이

있습니다. 이 중 고지혈증과 흡연은 음경해면체 내피와 음경해면체 육주평활근에 직접

적인 영향을 미칩니다. 심장질환과 발기부전의 발생비율은 나이와 비례하는데 이는

심장혈관뿐 아니라 음경동맥 또는 해면체 내피 손상이 같은 시기에 발생할 수 있음을

의미합니다.

 

 

고지혈증은 일산화질소합성효소(NOS)를 억제하여 발기부전을 초래하며, 발기부전환자

의 42.4%에서 고지혈증이 동반됩니다. 높은 저밀도지질단백콜레스테롤과 낮은 고밀도

지질단백콜레스테롤은 발기부전 발생 위험도를 높이며, 고지혈증 증가와 발기부전이

심한 정도는 서로 비례합니다.

 

고혈압환자에게 발생하는 발기부전은 기존의 혈관질환과 관련이 있으며, 고혈압은

관상동맥경화증의 발생을 촉진시킵니다. 이뇨제와 같은 항고혈압제의 사용 또한 발기

부전을 초래합니다. 당뇨는 음경동맥경화, 고지혈증 등으로 인한 내피의 증식, 석회화,

내경 협착 등이 발생하여 동맥성 발기부전이 초래됩니다.

 

흡연에 의한 니코틴 흡수는 음경동맥과 해면체의 이완을 방해하여 혈류의 흐름을

약화시킬 뿐 아니라 정맥을 통한 혈류의 차단을 방해하여 발기부전을 초래합니다.

 

복부비만과 더불어 중성지방의 증가, 낮은 고밀도지질단백콜레스테롤, 고혈압, 공복

시 높은 혈당 중 2가지 이상이 복합되어 있을 때 대사증후군이라 하며, 이런 대사증

후군은 염증과 혈관내피의 장애를 초래해 발기부전 발생 확률을 높입니다.