망막정맥폐쇄증 요약 설명

고혈압환자에게 많이 발생하는 망막정맥폐쇄증은 무엇인지 살펴보겠습니다. 

망막정맥폐쇄증은 50~60대 이상 고혈압환자에게 많이 발생하는 질환으로 가장 큰 원인은 고혈압

이며, 그외에도 당뇨, 심혈관질환, 혈전이 잘 생기는 경우 등이 있습니다.

 

망막정맥폐쇄증이란 망막의 정맥혈관이 막혀 혈액순환장애가 발생, 출혈과 부종을 일으키며 시력

이상을 가져오는 질환으로, 당뇨망막병증과 함께 망막질환 중 가장 흔한 질환이며, 망막중심정맥

폐쇄와 망막분지정맥폐쇄 등으로 구분합니다.  

 

 

<망막정맥폐쇄증 분류>

 

① 망막중심정맥폐쇄

허혈성중심정맥폐쇄와 비허혈성중심정맥폐쇄로 나뉩니다.

 

② 망막분지정맥폐쇄

분지정맥이 동정맥 교차부위에서 막혀 분지정맥영역의 망막에 출혈이 나타나고 황반부에 부종이나

비관류가 생기면 시력장애를 일으킵니다. 

 

 

<망막정맥폐쇄증 증상>

보통 한쪽 눈에 발생하며, 통증은 없으나 시력감소 또는 시야결손이 나타납니다. 안저검사상 폐쇄된

분지정맥의 영역을 따라 망막출혈이 산재되어 있는 것을 관찰할 수 있고, 혈관삼출의 결과인 면화반

도 관찰됩니다. 

 

형광안저혈관조영술을 시행하여 병변 부위와 합병증 발생 여부 등을 관찰하여 치료를 결정하게

됩니다. 

 

 

<망막정맥폐쇄증 합병증>

황반부종, 황반비관류, 신생혈관에 의한 유리체 출혈이 시력장애를 가져오는 중요한 합병증입니다. 

 

<망막정맥폐쇄증 치료> 

치료는 내과적으로 혈압을 조절하면서 안과적인 치료를 병행합니다. 크게 약물치료와 레이저 및

수술치료가 있습니다.

 

완치를 기대할만한 만족스러운 치료법은 아직 없으며 약물치료는 황반부종이 있을 때 스테로이드

등을 이용한 부종치료를 합니다. 

 

레이저 광응고술은 홍채의 신생혈관 억제를 위한 범안저 광응고술이나 황반부종에 격자 레이저

치료를 합니다. 망막에 생긴 신생혈관은 초자체 출혈로 수술적인 치료가 필요합니다.

 

 

<망막정맥폐쇄증 예후>

병변이 황반부를 침범하지 않았을 경우에는 예후가 양호하며 시력을 회복할 수 있습니다. 그러나

황반부 전체를 침범한 경우나 황반의 비관류 등이 있으면 심한 시력손실이 초래될 수도 있습니다.